本人因个人原因，不慎将一份由[公司名称]出具的押金单遗失。该押金单编号为[编号]，金额为[金额]元，用于[用途说明，如：租赁房屋/设备使用等]，现特此发布声明，以作公示。
本声明旨在说明该押金单已遗失，并非他人冒用或伪造。如有相关方因该单据产生任何纠纷或争议，均与本人无关，由此引发的一切后果由本人自行承担。
本人承诺，若后续需要补办相关手续，将积极配合相关部门及公司进行核实与处理。同时，也恳请相关单位在核实身份后，协助办理后续事宜。
敬请广大知情人士予以关注，并提供相关线索。如有任何信息，请及时与本人联系。
特此声明。
声明人：[姓名]
联系电话：[电话号码]
日期：[填写日期]
