【最医院短缺药品管理制度(二)（x）】为进一步规范医院药品管理，确保临床用药安全、有效、及时，针对当前部分药品供应紧张、短缺的情况，结合医院实际情况，特制定本《最医院短缺药品管理制度（二）》，旨在建立科学、高效的短缺药品应对机制，保障患者基本用药需求。

一、总则

1. 本制度适用于我院所有临床科室及药房在药品采购、储存、调配、使用过程中出现的短缺药品管理。

2. 药事管理部门负责统筹协调短缺药品的监测、预警、调配及信息反馈工作。

3. 各临床科室应积极配合，及时上报药品短缺情况，确保信息畅通。

二、短缺药品的识别与分类

1. 短缺药品是指因生产、供应、运输等原因，导致医院无法正常采购或库存不足，影响临床用药的药品。

2. 根据短缺程度，将药品分为三级：

- 一级短缺：严重影响临床治疗，无替代药物；

- 二级短缺：对部分患者治疗有影响，可临时替代；

- 三级短缺：短期供应不稳定，但不影响常规治疗。

三、短缺药品的监测与预警

1. 药事部设立短缺药品监测小组，定期收集各科室药品使用情况和库存数据。

2. 对于易短缺药品，建立重点监控清单，实行动态跟踪管理。

3. 建立信息化管理系统，实现短缺药品信息实时更新与共享。

四、短缺药品的应对措施

1. 当发现药品短缺时，相关科室应及时向药事部报告，并说明临床使用情况。

2. 药事部根据药品短缺级别，启动相应的应急调配机制，包括：

- 协调其他医疗机构调剂使用；

- 联系供应商紧急补货；

- 推荐替代药品并进行临床评估。

3. 对于一级短缺药品，应立即启动应急预案，优先保障危重患者用药。

五、药品替代与临床指导

1. 在药品短缺期间，临床医生应根据病情选择合适的替代药品，并做好患者沟通工作。

2. 药学部应提供药品替代建议，并对替代药品的适应症、剂量、不良反应等进行说明。

3. 对于需长期使用且无法替代的药品，应由临床科室提出申请，经药事委员会审批后实施特殊管理。

六、信息反馈与持续改进

1. 药事部应定期汇总短缺药品信息，分析原因，提出改进建议。

2. 鼓励临床科室积极参与药品管理，提出合理化建议。

3. 定期召开药事会议，评估制度执行效果，不断完善短缺药品管理体系。

七、附则

1. 本制度自发布之日起施行，由药事部负责解释。

2. 各科室应认真学习本制度，严格执行相关规定，共同维护医院药品供应秩序。

通过本制度的实施，能够有效提升医院对短缺药品的应对能力，保障患者用药安全，提高医疗服务质量和效率。