来访者基本信息：

姓名：小林（化名）

性别：男

年龄：15岁

年级：初三

学校：某市重点中学

咨询时间： 2018年4月—2018年9月

咨询次数： 共12次

咨询方式： 个别心理咨询

一、主诉与背景资料

小林在初二期末考试后出现情绪低落、注意力不集中、睡眠质量下降等问题。家长反映，他开始拒绝与家人交流，常常独自待在房间，对学习兴趣减退，成绩也有所下滑。老师则提到他在课堂上容易走神，与同学关系变得疏远。

家庭情况方面，小林父母均为企业职员，工作繁忙，平时多由祖父母照顾。家庭氛围较为紧张，父母常因工作压力发生争吵，导致小林长期处于焦虑状态。此外，小林在班级中属于中等成绩的学生，近期因几次考试失利而产生自我否定情绪，甚至有“我什么都做不好”的想法。

二、心理评估与问题分析

通过初步的访谈和心理测评（如SCL-90量表），发现小林存在一定程度的焦虑和抑郁倾向。主要表现为：

- 情绪波动大，易怒或沉默；

- 对未来缺乏信心，对未来感到迷茫；

- 自我评价偏低，容易自责；

- 社交回避，不愿参与集体活动。

结合其成长环境及学业压力，可以判断小林的问题主要源于学业压力、家庭关系紧张以及自我认同危机。

三、咨询目标

1. 帮助小林识别并调节负面情绪；

2. 改善与家庭成员的沟通方式；

3. 提升自信心与自我效能感；

4. 重建良好的人际关系；

5. 增强应对学业压力的能力。

四、咨询过程与干预措施

第一阶段（第1-3次）：建立信任关系

首次咨询中，小林表现出较强的戒备心理，语言简短，不愿意深入谈论自己的感受。咨询师通过倾听和共情，逐步建立起信任。引导小林表达内心的真实想法，并鼓励他用绘画或写作的方式表达情绪。

第二阶段（第4-6次）：情绪识别与表达

通过认知行为疗法（CBT）帮助小林识别消极思维模式，并引导他进行情绪日记记录。同时，引入放松训练和正念练习，以缓解焦虑情绪。

第三阶段（第7-9次）：改善家庭互动

邀请小林父母参与一次家庭会谈，了解家庭沟通中存在的问题。通过角色扮演和沟通技巧训练，帮助家庭成员学会更有效的表达方式，减少误解和冲突。

第四阶段（第10-12次）：增强自我认同与适应力

通过团体活动和情景模拟，提升小林的社交能力与自信心。同时，帮助他制定合理的学习计划，减轻学业压力。

五、咨询效果与反馈

经过三个月的系统性心理咨询，小林的情绪状态明显改善，睡眠质量提高，与家人的沟通增多，学习成绩也有回升。他开始主动参与班级活动，与同学关系更加融洽。

在最后一次咨询中，小林表示：“我现在知道，遇到困难不是我的错，我可以慢慢去解决它。”这表明他已具备一定的自我调节能力和积极应对心态。

六、总结与建议

本次心理咨询从情绪管理、家庭关系调整到自我认同的重建，逐步帮助小林走出困境。虽然目前他已取得一定进步，但仍需持续关注其心理状态，特别是在升学压力较大的阶段。

建议家长继续关注孩子的心理健康，保持开放的沟通渠道；学校也可适当开展心理健康教育课程，提升学生的心理素质。

记录人： 心理咨询师 张老师

记录时间： 2018年10月