近年来,支原体肺炎的发病率呈上升趋势,尤其在儿童及青少年群体中较为常见。本文对2021年至2023年间收治的86例支原体肺炎患者进行回顾性分析,旨在探讨其临床表现、实验室检查结果及治疗反应,为临床诊疗提供参考依据。
本组病例中,男性患者45例,女性患者41例,年龄范围从3岁至25岁,其中以5-12岁儿童为主,占比达62%。主要临床表现为发热、咳嗽、咽痛及乏力等,其中持续性干咳是该病的典型特征,部分患者伴有胸痛或呼吸困难。发热多为中低度,少数患者出现高热,体温可达39℃以上。
实验室检查方面,血常规显示白细胞计数大多正常或轻度升高,C反应蛋白(CRP)水平升高者占72%,提示存在炎症反应。胸部X线或CT检查结果显示,肺部有不同程度的斑片状阴影或间质性改变,部分患者出现肺实变征象。
病原学检测采用咽拭子PCR法检测支原体DNA,结果均为阳性,确诊率为100%。治疗上,首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素等,疗程一般为3-5天,部分患者需延长至7-10天。对于耐药或疗效不佳者,改用四环素类或氟喹诺酮类药物,效果良好。
在治疗过程中,部分患者出现胃肠道不适、皮疹等不良反应,但多数可耐受并继续治疗。随访观察发现,绝大多数患者在治疗后1-2周内症状明显缓解,肺部影像学变化亦逐步吸收。
综上所述,支原体肺炎具有典型的临床表现和明确的病原学诊断方法,早期识别和合理用药是改善预后的关键。临床医生应提高对该病的认识,结合流行病学资料和实验室检查,及时做出诊断并给予个体化治疗方案。